高血压产妇的喂养问题 |
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要依据高血压有无合并心、肾功能障碍而定，如高血压心脏病，肾血管硬化则应根据功能情况而定。随着母乳喂养的提倡，产科医生应了解抗高血压药物在乳汁中的分泌情况以及对婴儿的影响．
在考虑用药之前，应想到母乳喂养也有治疗作用的优点。高水平的泌乳素对母亲是生理性的安慰，动物实验也证明高水平的催乳素水平与母亲庇护行为有关。乳房也是一分泌器官，每天产生大量的液体，在脱水的妇女，即使小便产生较少，而乳汁照常分泌．
常用的抗高血压药物：
利尿剂：已有报道噻嗪类利尿剂可减少乳汁的产生，甚至抑制泌乳．药物动力学研究，克尿噻和双氢克尿噻在乳汁中浓度低。甚至不易测出。安体舒通在乳汁中的浓度亦低，而速尿并不分泌到乳汁中．由于利尿作用强，有可能使乳汁减少。
肾上腺阻滞药；对心得安做了大量的研究、与其他?-肾上腺阻滞药物相比因乳汁中浓度低故哺乳时是最安全的．
甲基多巴：乳汁中浓度低，但由于对垂体的直接作用抑制催乳素的释放，理论上可使乳汁减少。当哺乳进行不理想时，产科医生应了解这些情况存在．
利血平：在产时及产后对婴儿均不利，易使婴儿鼻部充血，造成呼吸困难，
巯甲丙脯酸：乳汁中的含量约为母亲的0.6％，若使乳汁中浓度对婴儿安全，则母亲的剂量最大为300mg／日．
我们知道各种抗高血压药物在乳汁中分泌情况不一，大部分药物或多或少进人乳汁，所以哺乳时要选择进进入乳汁低的药物．如需用利尿剂，则最好避开哺乳期。除心得安外．所有?肾上腺阻滞剂在乳汁中含量高于血浆，如需用药，则选用心得安．硫酸镁和肼苯哒嗪对婴儿是安全的． |
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