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常用药物抗早孕方法的选择
受精卵桌床后胚胎在子宫内膜(蜕膜)内发育的早期或头3个月阶段称为早孕,此阶段内用人工的方法终止妊娠,就叫作抗早孕。 药物抗早孕常用的方法
①中药制剂。天花粉结晶和芫花萜,这两种药物抗早孕效果良好,但因可能发生过敏反应及其他不良反应,必须住院用药,在医务人员监护下进行药物流产。
②70年代以来探索使用的丙酸睾丸酮。18-甲基三烯炔诺酮,双炔失碳酯、炔诺酮等药物,皆有不同程度的扰孕激素和抗雌激素作用,干扰胚胎发育的基础,使用后配合前列腺素进行药物流产有较好效果。
③80年代中期以来应用米非司酮。对抗孕激素的效果最强,使用后再加前列腺素,按先后顺序用药,流产效果优于其他方法,完全流产率达95%.使用简便,副反应小，是目前应用最广泛的药物流产方法。
米非司酮服药方法 米非司酮首次服50毫克,后每日2次每次25毫克,服4次,总量l50毫克,最好在第3日晨安排再服最后1片。在服最后1片米非司酮后1小时后服米索前列醇0.6毫克，留院观察6小时。观察期间如果子宫收缩不强。可在3小时后加服米索前列醇0.4-0.6毫克.
药物抗早孕的不足之处 有人害怕人工流产手术,认为吃几片药就可以流产十分方便,纷纷要求药物流产,实际上是对药物流产的错误理解。药物流产并不是人人都可以使用的,患心、肝、肾疾病及糖尿病的人不能用米非司酮；患青光眼、过敏性哮喘、癫痫的人不能用米索。因此,用药物抗早孕必须经过医生检查后才能确定能否用药,另外药物流产还有不足之处:
①药物流产最大的缺点是出血时间长,一般需半个多月。
②大约5%的人服药后流产不完全或不成功,仍旧需做刮宫手术。
③极少数人在缓慢的流产过程中发生突然大出血,必须紧急刮宫及输血抢救。
④少数人对药物发生严重反应如心脏病或过敏反应。
⑤药物流产可能打乱月经周期。 对药物流产要有正确认识,药物流产与手术流产各有优缺点，应听从医生的建议。
药物抗早孕的注意事项
1、服用流产药物的前后应空腹1小时，用温水冲服药片，不能同时服用消炎痛、退热镇静剂、抗生素类药以降低流产药效果。
②先服米非司酮的2天期间,阴道出血中如有组织物排出，应送到医院检查,如正值酷暑,可用白酒浸泡送去,虽有组织排出，不一定是完全流产,第3天早仍应到医院去服米索前列醇.以减少以后的出血。
③留院观察期间未见孕囊排出，6小时后可回家,大小便在便盆内,观察排出的组织,如仍未排出孕囊,第8天应到医院检查，并作B超及血hCG测定,以确定是否需要刮宫，如未刮宫,在第l5天再到医院检查;如出血量多于月经量或发生腹痛应随时到医院急诊诊治。
④留院其间已排出孕囊的,也不一定是完全流产,第l5天应到医院检查。 ⑤出血时间长者应可用抗生素类药物,以防感染。
⑥流产当月禁房事。
⑦及时请医生帮助落实合适自己的避孕措施,以防意外妊娠。
⑧事后注意营养的补充及生活起居的规律化,增加高蛋白饮食,如鸡蛋、牛奶、鸡、鱼类,并要吃蔬菜水果类;保持外阴部清洁卫生、忌用冷水洗头洗澡,因流产后与产后相似,抵抗力 下降容易受冷而造成关节肌肉酸痛病。
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