产前诊断:从羊水了解胎儿异常的手段--羊膜腔穿刺术 |
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| 添加日期：2005-6-7 来源：中华产前诊断网 中国孕育网|5721谐音母亲爱你 关注传播 未经许可，谢绝转载 |
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1．是不是每个孕妇都需要做羊膜腔穿刺术？
不是。羊膜腔穿刺术是产前诊断比较常用的手段，但并不是每一个孕妇都需要做。
2．哪些人需要做这项检查？
● 高龄孕妇。通常年龄大于35岁（包括35岁）的孕妇，都应该做。因为孕妇年龄越大，越容易生先天痴呆儿。
● 曾经生过畸形儿的孕妇，特别是生过遗传病的畸形儿。
● 孕妇血液学筛查检测结果异常、B超检查发现胎儿异常的孕妇、怀疑有宫内感染的孕妇。
● 家族中有异常病史，胎儿有可能发生遗传病的孕妇。
3．如何做羊膜腔穿刺术？
在超声仪指导下，寻找羊水最丰富的地方，确保穿刺针不伤及胎儿。
用穿刺针通过孕妇腹部穿刺进入子宫羊膜腔内，决不能从孕妇脐部穿刺。
用空针套上穿刺针头，抽取20～30ml羊水样本。
穿刺后，应监听胎儿心率，孕妇应该减少活动1天。
4．孕期什么时候做这项检查最好？
通常选择在怀孕15～18周，此时羊水增多较快，在胎儿周围形成较宽的羊水带，比较安全。极少数也可在怀孕20周做。随着超声仪技术的发展，羊膜腔穿刺术时间可以在怀孕较早期做，如怀孕11～14周，但流产危险高于怀孕14～18周。
5．羊膜腔穿刺术对孕妇有什么危险？
羊膜腔穿刺术对孕妇是一项创伤性检查。尽管大多数羊膜腔穿刺术是安全的，但有可能发生以下情况：
● 有发生流产的危险，概率很小，大约1/250。
● 孕妇发生并发症，常有以下一些情况：
羊水从穿刺眼漏出，需要再次封闭；
子宫痉挛收缩；
轻度或重度出血。
6．羊膜腔穿刺术会伤及胎儿吗？
穿刺针一般不会伤及胎儿。
7．羊膜腔穿刺术获得的羊水可以做什么检查？
● 羊水中的胎儿细胞可用于诊断胎儿是否患有染色体疾病。
● 测定羊水中的甲胎旦白（AFP）含量，诊断胎儿是否有神经管畸形、腹裂等畸形。
● 羊水中的胎儿细胞可用于分析胎儿性别，应用于患有伴性染色体遗传病的孕妇，决定胎儿的取舍问题。
● 测定羊水内卵磷脂和鞘磷脂含量。
● 用羊水测定胎儿的血型，以防母子血型不合。
● 对羊水中的胎儿细胞做酶分析及各项测定，诊断胎儿是否患有代谢性疾病。
● 测定羊水中肌酐、酶、蛋白质、激素等的含量，为诊断胎儿疾病提供指标。
● 检查羊膜腔是否有感染存在。
8．羊水分析获得的正常结果能保证胎儿正常吗？
在诊断胎儿染色体异常方面，羊膜腔穿刺术检查方法的准确率可达99.4％～100％。
9．羊膜腔穿刺术后什么时候能得到结果？
如果是分析胎儿染色体，通常需要2周时间，如果是测定甲胎旦白，几天即可得到结果。
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