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孕妇营养素的补充:
(1) 维生素A:维生素A能促进生长繁殖,维持上皮组织的的完整,其中维生素A是构成视觉细胞内感光物质的成分,因为维生素A又称视黄醇,视黄醇只存在与动物性食品中,植物性食品只提供视黄醇的前体物质胡萝卜素,自然界大约有600多种胡萝卜素,只有50多种可转化为视黄醇 ,如缺乏维生素A,上皮组织干燥,增生、过度角化及脱屑。其中以眼、由于大剂量摄入维生素A会导致中毒,故每天摄入量最多不能超过6000国际单位,主要含在动物的肝脏中,尤以鸡肝(10414ug/100g)、羊肝(20972ug/100g)中含量丰富;
(2) 维生素D:可由两个途径获得,膳食和皮肤内的胆固醇形成。人体缺乏主要是膳食中缺乏和日光照射不足。通常由食物来源的维生素D不会过量,孕期补充维生素D对孕妇产生一定的作用,而对哺乳期可能没有作用,通过给怀孕28周的孕妇一次性补充维生素D10万IU或20万IU并无副作用,可明显改善孕妇维生素D的营养状况。维生素D每天最高摄入量不易超过25ug,每天户外活动接受充足的日光2小时,就可以维持血液中维生素D3的水平在正常范围内。维生素D主要事物来源:鱼肝油、大马哈鱼和红鳟鱼罐头等。
(3) 维生素E:是抗氧化剂,又简称生育酚,维生素E的缺乏在人类非常罕见,红细胞溶血实验的数据表明,15 IU是维持正常细胞膜完整性的适宜摄入量,每日摄取15—30mg维生素E能够达到“最佳血浆水平”,我国现行成人维生素E的摄入量是每天10mg,没有性别的区分。(维生素E的不同食物含量见《中国居民营养素参考摄入量》第296页表8-13,8-14)
(4) 维生素K:其作用主要集中在凝血功能和骨钙代谢等方面。成年人的推荐数值,男女分别为120ug/d,106ug/d,每100g新鲜绿叶蔬菜可提供50-800ug的维生素K。
(5) 维生素B1:也称硫胺素,缺乏会出现脚气病症状,对于妊娠早期的孕妇就要补充维生素B1,直到妊娠结束,每天应补充0.4g的硫胺素,哺乳期孕妇应每天补充0.5g的硫胺素。
(6) 维生素B2,又称核黄素,核黄素缺乏表现生长停滞,毛发脱落、生殖功能下降等,进一步发展可出现贫血、脂肪肝,子代可出现先天畸形。妊娠期间,孕妇要满足自身和胎儿的需要,核黄素的需要量亦有所增加,每日需增加0.3mg的摄入,孕晚期,最低需要量为1.45mg,适宜需要量为1.70mg。
(7) 维生素B6的缺乏罕见,妊娠期间血浆维生素B6含量降低,尤其在妊娠后三个月,怀孕期间每天需要0.1mg的维生素B6,而在妊娠后3个月额外需要0.5mg的维生素B6。
(8) 维生素B12:缺乏主要表现巨幼红细胞贫血,神经系统的损害表现在:精神抑郁、记忆力下降、四肢震颤等,维生素B12缺乏较少见,孕妇每日摄入1.4ug。
(9) 维生素C每日摄取量不超过0.4g为宜,主要含在新鲜蔬菜、水果中,如辣椒、豆芽、橘子、山楂等;维生素B1主要含在谷类、豆类中。
(10) 铁:如果在血常规检测结果中HB即血红蛋白显示低于110克/L,则应该注意铁的补充,按中国居民膳食营养素参考摄入量规定,孕妇从怀孕一开始就要进行铁的补充,从每天要摄入0.8毫克的铁随着怀孕月份的增加,到怀孕后期的要补充到每天10毫克,铁主要含在黑木耳、肝脏、芝麻酱等食物中。要说明的一点是缺乏铁除了对贫血、免疫力和抗感染能力以及体温调节方面有影响外,还会增加机体对铅的吸收,加重铅中毒的情况,还有一个方面,铁缺乏会引起心理活动和智力发育的损害以及行为改变。对于儿童缺乏铁还会损害儿童的认知能力,并且这种缺乏所造成的损害即便在以后补充铁后也难以改变。长期铁缺乏后,会明显影响身体耐力。
(11) 锌:锌是构成体内各种酶的原料之一,很多酶要发挥作用离不开锌离子的参与,例如果糖二磷酸酶发挥作用,锌离子就起重要重用。如果缺乏锌,对于孕妇而言,妊娠反应就会加重,嗜酸、呕吐加重;胎儿宫内发育迟缓,分娩合并症增多,产程延长,伤口感染,流产早产,胎儿畸形率增高。每日膳食锌补充5毫克,最多量不超过45毫克,锌主要含在生蚝、牡蛎、肝脏、口蘑、芝麻、赤贝等,尤其在生蚝中含量尤其丰富,每100克生蚝中含有锌71.2毫克的锌,其次是海蛎肉,每100克中含有47.5毫克。
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