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中期妊娠引产患者的心理护理
中期妊娠是指孕周在12～28周内的妊娠。中期妊娠引产的方法主要有利凡诺尔羊膜腔内（外）注射引产、水囊引产、药物引产、缩宫素静滴引产等。最常用的是利凡诺尔羊膜腔内（外）注射引产，其次为药物引产、水囊引产，缩宫素静滴引产少见。我院2005年1月～2006年1月收治81例中期妊娠的引产患者，其中17～24岁有32例，占39.5%；25～39岁有49例，占60.5%；未婚35例，占43.2%；已婚46例，占56.8%；利凡诺尔羊膜腔内注射引产有60例，占74.1%；利凡诺尔羊膜腔外注射引产有10例，占12.3%；药物引产有8例，占9.9%；水囊引产有3例，占3.7%。妊娠合并症及胎儿畸形要求引产的有24例，占29.6%。宫腔残留行清宫术的有8例，占9.9%。患者入院后，由于对引产缺乏必要的了解和正确的认识，对手术又没有充分的思想准备，她们普遍存在恐惧、怕疼痛、怕手术效果不佳、怕留有后遗症等心理。采取针对具体的心理问题给予相应的护理措施，均取得良好的效果。现将护理体会总结如下。
1 针对患者共有的心理问题给予相应的心理护理
焦虑、恐惧这是所有就医的患者所共有的，首先医护人员应该热情大方，和蔼可亲，努力使她们消除紧张不安的心理，建立良好的护患关系；其次要强化患者的心理支持系统，促进患者与家人、朋友、同事之间的友好交往；再次要创造良好的治疗、休养环境；最后要通过各种医学相关知识的健康教育，提高患者对疾病的认识和预防。
2 针对患者的特殊情况开展心理护理
2.1 中期妊娠引产患者以已婚妇女为主 因意外妊娠，由于家庭、工作、社会压力暂时不要孩子的夫妇，又对妊娠缺乏知识，错过早期终止妊娠的机会。她们当中大多经历过人工流产或药物流产的痛苦，所以对疼痛特别敏感，对这类患者除了切实做好常规护理，护士要有耐心、亲切的语言，关切的态度。并采取心理措施缓解疼痛，例如可以引导患者将注意力集中于她平时感兴趣的事情上，如读书、听音乐、交谈等。除此之外，还应让其家人，特别是丈夫陪伴，以减轻其恐惧的心理。
2.2 妊娠合并症及胎儿畸形引产患者的心理护理尤其重要 患者当中多是生育高峰期的妇女，有些人患有心、肝、肾等疾病，而这些病本身就可能威胁患者的生命健康，何况还合并妊娠，这类患者常因道听途说对病情的严重性有所了解，因而思想特别紧张。不仅要详细了解其现病史及生育史，而且要严密观察病情的变化，用娴熟的技术，以高度负责的精神和热情的态度对待患者。还有一部分是胎儿有畸形的，他们往往担心下一次怀孕时会有同样的情况，所以心理特别恐惧。针对这样的患者，应安慰患者，帮助其寻找原因，介绍其多年一些有关孕期保健的书籍，重视产前检查，必要时夫妇双方体检。
2.3 未婚先孕妇女在中期妊娠引产患者中占较大比例 这类患者年龄往往比较小，除了胆怯、紧张、自责、羞愧、尴尬外还会担心受到社会舆论的谴责，担心会不会影响以后的怀孕。除了常规护理外，还应以崇高的道德观去教育她们，给她们说明引产、流产对身体的危害以及可能产生的严重后果，暗示她们要自尊自爱。当然，对于那些因涉世未深，上当受骗或因一时冲动而致受孕者，我们更应谨慎对待。她们大都沉默寡言、情绪抑郁、心情紧张。我们要有职业同情心和责任感，关心体贴她们，用医务人员特有的温暖去抚慰其心灵的创伤，同时也应为她们保密，不能到处宣扬，伤害她们的自尊心。
总之，心理护理是以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法，通过语言和非语言交流的沟通，改变护理对象不良的心理状态和行为，促进健康或保持健康的护理过程。
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