孕前咨询 为成功妊娠提供保证

时间:2008-2-24 8:55:16 来源:妈妈宝宝 | 中国孕育网 育儿论坛 互助吧

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  3、现在养猫的家庭很多,喜欢吃半生烤肉的人也很多,这样就有感染弓形虫的可能.孕前也应行血清学的筛查,同样,在急性感染期(血清 IgM阳性)应避免妊娠。目前,很多女性都是在妊娠后检查发现有病毒或原虫的感染,为IgM阳性,得知这一结果后,自然十分担心,身心疲惫地奔忙于各大医院,寻求医生的意见。甚至有的孕妇需等到妊娠20多周时做有一定危险性的手术.如脐血管穿刺取血来明确胎儿是否被感染,与其这样,倒不如在孕前进行筛查减少这些问题的发生。

  4、某些特殊的感染,如宫颈的人乳头状瘤病毒(HPV)的感染,在年轻的孕妇中并不罕见。高危型的HPV病毒感染有发生宫颈癌的可能,因此孕前进行宫颈细胞学检查,了解有无HPV感染的存在很重要.以防在孕期发生宫颈癌,导致处理困难,甚至进展为浸润癌,引起严重的后果。

  5、某些女性可能有生殖道的异常,如有子宫畸形,像双子宫、单角子宫畸形、子宫纵隔、阴道横隔、斜隔等,或以前有过妊娠造成宫颈损伤,发生宫颈内口松弛。如在孕前未做过检查,就很可能不知道有这些异常,妊娠后就有可能由于这些异常而使妊娠失败——发生流产,早产等。如能孕前咨询,进行妇科检查,发现的异常在孕前尽可能纠正,会大大提高妊娠的成功率。

  目前已知的致畸机制中认为畸形的发生与叶酸的缺乏及氧化中间产物——自由基的过多产生有关。叶酸对旦氨酸的产生很重要,而旦氨酸是RNA、DNA合成的辅助因子,叶酸对蛋白、脂肪及髓鞘的甲基化也很重要,因此叶酸缺乏可能引起如神经管、心脏、唇颚裂等畸形的发生;氧化的中间产物——自由基积于胎儿组织,自由基有致癌、突变、致畸及其他的毒性作用。因此,孕前若能服用叶酸及多种维生素,有减少畸形发生的可能。

  从上述众多的例子可见,健康女性孕前咨询是很有必要的。

  健康女性孕前需注意什么?需做哪些检查?

  1、详细了解既往月经、妊娠、分娩的历史,了解既往有无流产,早产或其他的妊娠并发症,了解有无内、外科等疾病。有家族遗传疾病者,需行遗传咨询。

  全面检查牙齿,并清洁。必要的检查有X射线检查、填充或牙外科手术,牙龈检查也很重要。研究发现,牙齿疾病与早产有一定关系。

  2、查全血细胞计数、血型,Rh因子,进行尿常规检查。这些检查可了解该女性身体的基本情况。检查血型。Rh因子可了解有无夫妇血型不合的可能性。若Rh因子为阴性,丈夫也需检查Rh因子,可预知胎儿有无发生血型不合的可能。

  3、血清学检查:包括风疹,弓形虫等感染情况的检查,这些检查都包括在“TORCH”检查中。风疹抗体阴性的女性,孕前3个月应行风疹疫苗的注射。

  4、乙肝感染的筛查:检查乙肝五项,若从未感染,应行乙肝疫苗的注射。e抗原阳性者,代表病毒复制,传染性强.需积极治疗后再妊娠。

  5、检查血清人免疫缺陷病毒(HIV)抗体及有无梅毒感染(一般做RPR试验)的存在。若有异常,需在孕前治疗。

  6、甲状腺功能检查:甲低可影响妊娠及孩子的智力,尤其是有过甲状腺功能问题或家族史者。

  7、结核感染的筛查:做结核菌素试验(PPD试验), 若为阳性,需照胸片等寻找有无结核感染的情况存在,结核感染者需充分抗结核后再妊娠。

  8、进行妇科盆腔检查.以确定生殖器是否正常.有无炎症如淋病、衣原体感染的存在.同时做宫颈TCT检查,以了解宫颈有无HPV感染的存在。任何异常都应在孕前进行纠正。

  9、孕前接触的不良环境需注意,入住新装修的房屋,因有毒性物质污染的可能,需经过一阶段后再考虑妊娠。接触农药、放射线、铅、汞等物质,孕前应早脱离。

  10、体重指数的测定:体重指数二体重(千克)/身高的平方(米2)。按照中国人的体质,在18.5到23.9之间为正常,过重或过轻者要尽可能在孕前适当纠正。

  11、纠正不良饮食习惯,如过快进食。异食癖(常伴有贫血)、服用大剂量的维生素A等。

  12、指导孕前3个月至孕后1—3个月服用叶酸0.4毫克/日及多种维生素。

  13、孕前需建立健康的生活方式,如不要煞夜。吸烟、饮酒、吸毒等,饮用咖啡。茶需减量.以免影响生育。

  14、避免孕前不必要的x线检查及在化学物质如铅、汞等环境中的暴露(如入住刚装修的居室、特殊工种);孕前不随意使用非处方药物,需用药的应先咨询医师。

  15、丈夫在孕前应做以下准备:

  (1)进行健康检查,服用的药物需向医师咨询;了解家族有无遗传疾病,若存在需行遗传咨询。
  (2)注意饮食,补充多种维生素及矿物质。若有烟、酒嗜好,有可能损伤精子,应在孕前2个月尽可能停用。
  (3)避免接触过多的化学物质,如有机溶剂、杀虫剂,因为可影响精子的质量。

  16、避免家庭暴力,避免家庭不和谐的各种因素,在心情愉快、温馨的环境下妊娠。

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