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孩子一天一天在母亲子宫内长大,母亲的身体负担也愈来愈重,准妈妈往往在惊喜的同时,心理负担也会逐渐增加:分娩到底痛不痛?剖腹产好吗?孩子谁带最好?入托好不好?怎样从0岁开始教育?要为孩子准备什么东西?老人和我在教育孩子的问题上不一致时怎么办?经历了分娩的疼痛,大多数产妇产后均感到很委屈,易哭泣,我们把从开始分娩至产后第7天出现的一过性哭泣或忧郁状态,均归之为产母郁闷。
这些心理负担,如不及时加以疏导,很容易产生心理障碍。 造成心理障碍除了上述原因以外,孕产妇在孕产期生理的变化也是一个重要原因。除了交感神经系统的变化以外,孕产妇体内的雌激素也出现了明显的变化。而雌激素对人的情绪有很大影响,雌激素低时,人的情绪就容易波动、不安、低落。在刚生产以后这种雌激素会突然大落,产妇很容易发生抑郁性的心理异常表现。她们常为一点小事不称心而感到委屈、甚至伤心落泪。一般家里人都以为是疲劳、担心的结果,尽量安慰她,但不知这种表现还有生理基础:雌激素的突然下降。
产妇的抑郁多发生在产后头几个月,其发生率相当高,在西方国家大约占产妇的10—20%。在我国,由于有较多的老一辈人亲自照顾,心理上比较平衡,发生率可能低一些。这种产后抑郁主要表现为情绪不好、爱哭、小事爱计较、烦躁、焦虑、睡眠不好、性欲减退等。出现这种抑郁情绪,还会影响正常哺乳。
据调查,50~70%的产妇均发生过产母郁闷。发生这种情况的原因是,分娩后体内孕激素和雌激素急速降低,引起情绪不稳。其诱因多种多样,如家属没有来探视,丈夫沉默不语;担心新生儿出现黄疽,担心孩子夜哭或乳汁分泌过少;产科方面的原因如想到分娩疼痛,拖延了出院的日期等等。这些均可导致产妇流泪,但这种流泪是无声的哭泣,而非放声大哭。
预防孕产期间的这种心理异常非常必要。· 首先,在孕前或孕期,丈夫、家人及本人要有这方面的知识,以便控制其出现的可能性。如果妻子有了这方面的表现,丈夫应该及时请医生给予治疗或做早期心理咨询。需知心理障碍的治疗愈早进行愈好。
· 第二,对孩子要及早安排好。比如:家里应该提前为新到的小成员布置好房间或“婴儿角”,使母亲带着孩子回到家后马上能安定下来,这对于母亲是极大的安慰,使她的担心、焦虑大大减轻。她的心情好起来,抑郁问题就会渐渐消失。反之,则抑郁加强。
这些症状大多数产妇在产后一周内发生,病程短暂,一般预后良好,但有的可发展为产后抑郁。因此要做好产妇早期的心理调适工作,家属应了解产妇产褥期感情很脆弱,易受伤害这一特点,故应给予足够的理解、关心、体贴和照顾,对于产妇的哭泣或发脾气,要谦让、安慰,使产妇顺利度过这一时期。
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