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专家/王乃礼、张凤玲、袁秉煃、郭振东医生
你可能常常会听到孩子对你说：“妈妈，我肚子痛！”，“妈妈我头痛！”“妈妈我腿痛”……你可能会心急火燎的带孩子去医院，等候、排队、就诊、取药……一番折腾最后什么事也没有；也可能你以为孩子说哪里哪里痛只是说说而已，不当一回事，等到病情加重去医院时，却被医生责怪说：“怎么不早一点来？”
那么，孩子的疼痛都是由哪些原因造成的？什么样的疼痛可以在家自己处理？什么样的疼痛必须立即去医院？
疼痛部位1：头 痛
张凤玲（副主任医师）
头痛是儿童较常见的症状，造成头痛的原因众多，儿童又不能正确的表达，因此对儿童头痛的判断带来一定的困难，如果我们家长能够掌握一些相关知识，或者在就诊时能提供给医生一些有效的信息，将有助于医生对儿童头痛的病因作出正确诊断。
引发头痛的原因
● 头面部血管扩张、痉挛或被牵制；
● 颅内炎症刺激或各种原因所致颅内压力增高；
● 头颅邻近器官的炎症或损伤所致；
● 头面部及颈部痛觉神经纤维直接受压或受牵制；
● 头皮、颈部肌肉持续收缩。
哪些病会导致头痛
综上所述，任何原因只要造成上述的一种情况即可引起头痛，我们常将头痛的病因归纳成三大类：
颅内疾病
● 中枢神经系统感染，即各种病原菌所致的脑炎或脑膜炎等；
● 颅内占位性病变，如血肿、肿瘤或颅内寄生虫病等；
● 头颅外伤或颅内出血；
● 脑血管畸形；
● 头痛性癫痫。
颅外疾病
● 眼部疾病：眼屈光不正，青光眼，眼眶内炎症等；
● 鼻部疾病：鼻炎、鼻窦炎；
● 耳部疾病：中耳炎、乳突炎；
● 口、齿疾病：如龋齿或牙周炎；
● 头皮、颅骨疾病：如头软组织，颅骨骨折，颅骨炎症等；
● 头、颈部肌肉疾病：如颈肌损伤、炎症或头颈部肌肉持续收缩。
其他情况
● 发热：任何原因引起的发热，可使脑血管扩张而致头痛；
● 缺氧：室内空气不流通使二氧化碳浓度过高，贫血所致体内带氧功能减弱；
● 持续情绪紧张会使头颈部肌肉收缩。
儿童头痛的表现
● 具有语言表达能力的儿童会述说头痛的部位及性质
● 婴幼儿头痛的常见特殊表现：（1）哭闹；（2）摇晃头或拍打自己的头部；（3）抓自己的头发；（4）用自己的头碰擦大人的面部或其他物体。
什么情况下应就医
● 第一次发生头痛；
● 有外伤史；
● 有发热呕吐；
● 婴幼儿不明原因的哭闹；
● 婴幼儿有以上特殊表现等。
你应向医生提供什么信息
1，是急性还是缓慢起病；
2，是首次发病还是多次发病；
3，是持续的还是间隙性的；
4，可能的诱因是什么（外伤、贫血、头面部的疾病等）；
5，是否有伴随症状；
6，家属中是否有癫痫患者。
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