
人吃五谷杂粮,生病在所难免。对于准妈咪来说,怀孕期间如果不慎生病,最担忧的莫过于用药安全了。其实,孕期用药并没有想象的那样可怕,只要具备正确的观念,在医师的指导下合理用药,就能兼顾母体和胎儿的健康。
孕期用药的观念
孕期到底能不能用药?
对准妈咪而言,腹中胎儿能否健康地成长是她们最关注的问题。据医学研究报告指出,准妈咪如果随便服用药物,可能会对胎儿造成不良影响,甚至可能导致胎儿畸形、死胎、流产等。因此,为了腹中胎儿的健康,孕期的正确用药观念是准妈咪必备的知识。
妇产科资深主治医师黄建霈表示,有些准妈咪担心用药会对胎儿造成不良影响,一味地排斥就医、吃药,其实这是非常错误的观念,因为疾病本身也可能伤害胎儿,如果不适当治疗或延误治疗时机,还可能会引发更严重的问题。所以,准妈咪如果感觉身体不适,应该直接找妇产科医师咨询,并尽可能详细地回答医师的提问,再由医师来评估是否需要用药。
不慎用药后的正确处理
许多准妈咪因为缺乏正确的观念,误以为一旦用药必然会造成严重伤害,拿掉胎儿才是唯一的选择。事实上,用药时间及药物种类不同,所产生的影响也有差异,准妈咪如果不慎使用了药物(尤其在不知道怀孕的情况下),应记下药名、用药时间、用药剂量,然后请医师评估其影响程度,再进一步决定是否要留下胎儿。
孕期用药的影响。
在孕期不同阶段用药,可能产生的影响也不同。
第一孕期
此时期胚胎渐渐开始发育形成器官,属于比较危险的阶段,如果准妈咪在这一阶段服用了会影响胚胎发育的药物,胚胎可能就会受到伤害,严重的还可能破坏DNA的正常生成,导致器官发育发生障碍,进而造成胎儿畸形,如兔唇、肢体短缺等。
第二孕期
胎儿的外形、器官大多已经形成,此时药物对胎儿的影响大大降低,但也不代表完全不会受药物影响,只是相对来说不容易导致畸形。
第三孕期
准妈咪在此时期用药对胎儿本身发育的影响并不大,但必须注意药物的副作用。
外用药物也有危险性
提到孕期用药的安全问题,大多数准妈咪会立刻想到口服药,事实上,外用药也可能产生影响,使用时也要小。
外用药与口服药最大的差别在于吸收方式不同,所吸收的药量也就不一样。外用药会留在皮肤上或蒸发,体内能吸收到的量较低,而口服药则会直接被吸收。黄建霈医师提醒准妈咪们,虽然外用药被吸收的量比较低,但如果是不该用的药且累积到一定浓度,同 样会影响胎儿。因此,准妈咪用药前最好先咨询妇产科医师,特别是在怀孕早期。
除了用药时间,药物种类也是评估孕期用药安全的另一要件。黄建霈医师指出,根据美国食品药物管理局(FOA)所制订的标准,药物可分为A、日、C、D、X五个等级,不同等级的药物对胎儿和母体分别有着不同影响。
A级药物 这类药物对人体适量使用不会造成任何危险,如某些维生素。
B级药物 动物实验显示没有危险,但尚未有人类的研究报告;或在动物实验中看到不良影响,但人类研究结果显示并不会产生危险。这类药物可在孕期使用。
C级药物 缺乏人类或动物的研究结果,或在动物实验中发现有不良影响,但没有人类研究的报告。
D级药物 有证据显示会对胎儿造成不良影响,如某些抗生素、精神科用药,孕期一般不会使用,除非准妈咪本身有治疗疾病的需要,医师才会评估个人状况再作决定。
X级药物 这类药物对胎儿的危险性明显大于益处,应该避免在孕期使用,如雌激素、抗癌药、有细胞毒性的药。
从分类内容来看,A、B级属于安全药物,C、D、X级药物则可能产生危险。事实上,大部分孕期常用药物都属干A、日级,如某些非类固醇类止痛药、咳嗽药、抗菌药、肠胃药等,如果是在医师已知道您怀孕的情况下开的,准妈咪可放心服用;至于X级药物,大多用于治疗某些特定疾病,较不常见,准妈咪如果搞不清楚,应与医师商量后再决定是否服用。