
21世纪的男女,晚婚已经成为一种趋势,而晚婚带来最直接的影响,就是高龄产妇增多。即将超过35岁,还未打算怀孕的女性,有关高龄怀孕的知识,你一定要知道!
在《高龄产妇的第一胎》一书中,作者掘口雅子医师提到,“以往,30岁以后初次生产称为高龄初产。日本妇人科学会现在则认为,25~30岁怀孕、生产,与20~25岁相较之下并无太大差别,因此称35岁以上的初产为高龄初产。”如果35岁之后生第2胎,就不算是高龄产妇了吗?王瑞生主治医师表示,所谓的“高龄怀孕”,其实跟胎次没什么关系,跟妈妈的年龄关系较大,所以不论是第一胎或第二胎,只要是妈妈在35岁以后才怀孕,就称为高龄产妇。
高龄怀孕请先做孕前检查
过了35岁才想怀孕吗?请记得在怀孕前,先进行这些检查哦!
高龄女性怀孕前,一定要先做健康检查,检查项目包含:血脂、尿酸、血糖、血压、腹部超声波、激素检查等,其中又以激素检查最为重要。
激素检查的目的,在于检视妈妈的卵巢功能是否良好,因为35岁之后,不但排卵功能下降,卵子本身的功能也变差,因此脑下垂体所分泌的滤泡激素,就会按比例上升。此外,激素检查中还会检验滤泡激素,看看卵子的功能性年龄为何,如果卵巢的功能正常,血液里的滤泡激素量就低,相反地,如果卵巢的功能低下,滤泡激素必须分泌较多,这也表示卵巢的接受器较迟钝。
通常所测得的滤泡激素值若大于15,即表示卵巢功能下降,由于这是自然退化的过程,目前并无任何方式能提升卵巢功能,因此高龄妈妈必须慎重考虑怀孕的必要性。
观念篇
卵子数量固定 年过35开始老化
上帝造人,巧妙的让男女拥有不同构造,男性随时可以制造新的精子,但女性的卵子在出生时就已经有了固定的数目,存在于卵巢中,处于休眠的状态。当初潮来临后,往后每一次月经周期,就会有一群卵子被唤醒,开始生长发育,但是最终只会有一个卵子打败其他的竞争者被选择出来,继续发育成熟而排到输卵管内,等待精子的到来而受精,达成孕育下一代的使命。然而随着年龄增长,卵子数目会越来越少。王瑞生医师认为,卵子存放在卵巢中,就好像储存在一个仓库里,当已经存放了35年,自然会产生老化的现象。
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经过一系列的流行病学研究观察发现,年龄20、30、35岁的女性,卵子发生老化,也就是染色体异常的机会随之增高。而以35岁做为高龄分界点的原因,在于35岁之后的受孕率明显下降,胎儿的流产率及染色体异常率也都提高,因此35岁之后的孕妇,才会被称为高龄产妇。
高龄怀孕的风险 主要来自于妈妈
现代人的生活,多了许多来自外界的影响因素,像过大的压力、日新月异的科技等,但这并不影响对高龄产妇年龄上的定义。王瑞生医师强调,造成高龄怀孕风险的主要因素,依旧在于卵子老化。如果能排除卵子老化所致的染色体异常,单就年龄来看,怀孕结果似乎没有太大影响。换句话说,高龄怀孕的危险性,是来自于卵子异常导致的染色体异常,以及妈妈身体机能退化,所引发出的高血压、糖尿病、肾脏病或甲状腺机能异常,因此若能将这些因素排除,完全健康的高龄孕妇和年轻孕妇,经过定期的产检,所生下的宝宝,理论上是同样健康。
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由于年龄增长,本来就较容易产生某些疾病,这时若是又怀孕,遇上这些因年纪增长而易患的疾病时,对于怀孕所造成的影响自然较大。因此才会观察得到“高龄产妇容易患妊娠并发症,对胎儿造成不良影响和出生后不好的结果”这样的推论,皆是因年龄导致身体器官退化,进而造成疾病增加的结果。
定期产检,高龄孕妈咪也能生下健康宝宝。
健检、产检是宝宝健康出生的保证
会成为高龄产妇的女性,多半是因为晚婚,或是之前不想怀孕,等到年纪稍长,才惊觉人生中没有孩子是种遗憾,而开始想要尝试怀孕。针对这样的人群,王瑞生医师建议,必须在怀孕前先进行完整的健康检查,排除糖尿病、高血压、肾脏病、甲状腺机能异常等疾病,确定一切正常再怀孕。怀孕之后只要按照的程序,定期接受产前检查,高龄妈妈生下的宝宝,活产率和宝宝的健康状况,大致上与一般妈妈无差别。