个月一直补到怀孕后三个月，单补叶酸没有复合型的维生素好，现在我们还是说吃复合制剂，这样容易发挥叶酸的作用，补叶酸是为了防止婴儿畸形。比如玛特纳，吃一片就都有了。

　　网友：我2月20日末次月经，3月22日出血多，开始出深红色的血HCG为2890，医生怀疑宫外孕，3月28日肚子会痛，请问是不是早孕丢失，这和胎停是不是一回事。

　　范玲：上次做B超还比较早，那会儿如果宫内怀孕的话可能里头这个胚囊还不是很明显，宫外也看不清什么，怀疑宫外一个是因为宫内没有看到胎囊，另外它的HCG不是太高，如果怀孕应该是一万多，那会儿时间太早，如果3月28号这会儿就等于是50多天了，我建议这会儿再做一个B超，如果月经很准的话，以这个末次月经来算，到3月28号应该是怀孕七周了，如果是宫内的肯定能看到胎囊胎芽，这会儿建议做一个B超，如果没有胎心，就是停孕了，这个和流产差不多，如果胎儿刚刚停止你马上发现了，等于就要自然流产了，如果停了一段时间没有及时发现这种我们一般叫胎停孕，需要刮宫需要清理一下。

主持人：范老师我想问一下，在孕早期怎么区别宫外孕，宫外孕对于女性有什么坏处。 
 
 
 

　　范玲：因为宫外孕最开始的临床表现就是出血，然后是下腹疼，这是最主要的表现，我们说的三个主要症状是停月经，下腹疼，出血，如果是宫内孕也有这种类似的症状，所以从临床上没法区别，最准确的就是靠B超，B超一般来讲宫外孕一般都是怀在输卵管，因为地方比较窄小，容易破裂，所以不会怀很长时间，一般怀孕四十多天，五十多天就会发现，我们说宫内没有胎囊，宫外有一个囊肿，就肯定是宫外孕了。如果共内有胎囊宫外孕的可能性基本没有，个别情况也有同时怀孕的情况，最好还是做一个B超。宫外孕对女性来讲很危险，因为它随时会发生流产，宫外孕的流产或者是破裂，因为怀孕是怀在输卵管位置，如果出现破裂的话会出现大出血，如果没有及时到医院的话会出现出血性的休克，甚至还有死亡的可能。

　　主持人：我们经常看到电视里讲的宫外孕然后流产了以后就不能生育，这属于什么样的情况？

　　范玲：如果你发生过一次宫外孕的话就有容易形成宫外孕的因素，比如说输卵管比较长，或者有一些炎症一些扭曲等等，这本身也是不孕症的一个原因，所以容易发生宫外，这次发生宫外下次再怀孕又出现宫外，这种不能生育可能性就会比较大，因为本身存在一些原因。

　　网友：我想问一下我2月11日来的月经，但是2月27日的时候又来了，出血量和月经差不多，我去医院检查医生说排卵性出血，我吃了药，三月底没有再来，医生说我怀孕了，我应该按哪个算末次月经。

　　范玲：如果以前的月经周期很准的话这次还是以2月11号算，2月27号出血确实是过了16天，正好是排卵期，排卵期出血的量不应该那么多，如果是和月经量差不多肯定是不对的，三月底没有来，如果按27号算是三十多天，按11号算是50天，这时候最好还是做B超，因为可以看出你怀孕的时间，可以准确推算你的预产期。

　　网友：我3月26日的时候出现有流咖啡色的东西，所以去医院检查，医生怀疑是先兆流产，给我开了保胎药，吃了药之后第二天就不流，但是做B超里面什么都看不到，问这个孩子怎么样能保住吗，还是宫外孕？

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